Sollen nachgewiesen wirksame Vorsorge- und Präventionsprogramme stärker finanziell gefördert werden?

Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen Vorsorge auf zwei Wegen. Für Gesundheitskurse und für Angebote in Kitas, Schulen, Kommunen und Betrieben sollen sie einen festen Betrag je Versicherten ausgeben. Er lag 2019 bei 7,52 Euro und wird seitdem jedes Jahr angepasst. ^[1] Gesundheits-Check-ups, Krebsfrüherkennung und Schutzimpfungen sind eigene Leistungen der Kassen. ^[2][3] Was genau dazugehört, legt der Gemeinsame Bundesausschuss fest. In ihm beschließen Vertreter von Ärzten, Zahnärzten, Krankenhäusern und Krankenkassen zusammen mit drei unparteiischen Mitgliedern. ^[4] Bei Impfungen richtet er sich nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission. ^[3] Gibt es für eine Krebsfrüherkennung europäische Leitlinien, soll sie als Programm mit regelmäßiger schriftlicher Einladung laufen. ^[5]

2024 gaben die Krankenkassen für Gesundheitskurse und Prävention in Kitas, Schulen, Kommunen und Betrieben 686 Millionen Euro aus. Das waren 9,21 Euro je Versicherten, mehr als der Richtwert von 8,53 Euro. ^[6] 2025 waren es nach Angaben des GKV-Spitzenverbands 734 Millionen Euro. ^[7] In Deutschland wurden 2024 insgesamt 538,2 Milliarden Euro für Gesundheit ausgegeben. Auf Prävention und Gesundheitsschutz entfielen 21,8 Milliarden Euro, rund 4 Prozent. Für die Früherkennung von Krankheiten waren es 2,9 Milliarden Euro. ^[8]

Beim Mammographie-Screening ist der Nutzen belegt. Nach einer Auswertung für Deutschland sterben Teilnehmerinnen um 20 bis 30 Prozent seltener an Brustkrebs als Nichtteilnehmerinnen. Zu den Risiken zählen Überdiagnosen und falsche Verdachtsbefunde. 2023 folgten 52,1 Prozent der eingeladenen Frauen von 50 bis 69 Jahren der Einladung. Die europäischen Leitlinien nennen als Mindestanforderung mehr als 70 Prozent. ^[9] Zur Früherkennung von Darmkrebs ließen sich von 2021 bis 2024 6,2 Prozent der berechtigten Frauen und 7,4 Prozent der Männer den Darm spiegeln. Untersuchungen aus früheren Jahren sind darin nicht erfasst. Bei Teilnehmenden wurde Darmkrebs nach ersten Daten um rund 25 Prozent seltener festgestellt. Ein Auswertungsbericht für den Gemeinsamen Bundesausschuss nennt die Teilnahme niedrig und empfiehlt etwa, Stuhltests per Post zu verschicken. ^[10] Gegen Grippe ließen sich in der Saison 2024/2025 34 Prozent der Menschen ab 60 impfen. Das ist der niedrigste Wert seit Beginn der Erfassung 2008/2009. Gegen Humane Papillomviren, die Krebs auslösen können, waren 2024 55 Prozent der 15-jährigen Mädchen und 36 Prozent der Jungen vollständig geimpft. ^[11]

2024 wollte die damalige Bundesregierung mit dem Gesundes-Herz-Gesetz neue Check-ups für Herz und Kreislauf einführen. Der Entwurf sollte kostenneutral sein. Die Kosten sollten auf den festen Betrag für Prävention angerechnet werden. Die Kassen sollten dafür vor allem Mittel für Gesundheitskurse umschichten. ^[12] Der Bundestag beriet den Entwurf im November 2024 in erster Lesung. Mit dem Ende der Wahlperiode verfiel er. ^[13] Ein Gesetz vom 24.07.2026 soll die Beiträge der Krankenkassen stabil halten. Es verpflichtet den Gemeinsamen Bundesausschuss, den Gesundheits-Check-up und das Hautkrebs-Screening zu überprüfen, etwa bei Altersgrenzen und Häufigkeit. Über Anpassungen muss er bis Ende 2027 entscheiden. ^[14]

Am 16.07.2026 startete das Gesundheitsministerium eine Präventionsoffensive. Sie soll das Präventionsgesetz von 2015 weiterentwickeln. Nach Angaben des Ministeriums ist es bisher nur teilweise gelungen, die Voraussetzungen für Prävention in jedem Lebensalter zu schaffen. ^[7] Einen ersten Entwurf will das Ministerium Anfang 2027 vorlegen. ^[15] Am 30.09.2026 beschloss das Kabinett den Entwurf einer Pflegereform. Danach sollen Versicherte ab 60 Anspruch auf eine neue Früherkennungsuntersuchung „Check-up 60+“ bekommen. ^[16]

Dies ist ein Stimmungsbild unserer Leserinnen und Leser, keine repräsentative Umfrage. Wer abstimmt, entscheidet selbst, ob er teilnimmt. Das Ergebnis sagt deshalb nicht, was alle Menschen in Deutschland denken.

Abstimmen können Sie einmal am Tag, ohne Anmeldung und ohne E-Mail-Adresse. Dafür merkt sich Ihr Browser den Tag Ihrer Stimme, und je Internetanschluss zählen wir am Tag höchstens 20 Stimmen. Gespeichert wird nur, wie viele Stimmen jede Antwort hat. Wer wie abgestimmt hat, speichern wir nicht.

Während die Abstimmung läuft, zeigen wir nur die Anteile, und zwar ab 50 Stimmen; vorher wäre ein Zwischenstand Zufall. Die Zahl der Stimmen geben wir am Ende der Abstimmung bekannt.

Wer es darauf anlegt, kann die Sperre umgehen, etwa mit einem zweiten Gerät. Ganz ausschließen lässt sich Manipulation bei offenen Online-Abstimmungen nicht.